23.11.2019 | Yazar: Özkan Korkmaz
Metastik prostat kanseri, son yıllarda daha yüksek bir artışla kendini göstermeye başladı. Metastik, “metastaz” kökünden gelir yani vücudun diğer organlarına yayılması anlamına gelir. Genellikle kanserin üçüncü ve dördüncü evresinde kanser vücudun diğer organlarında yayılım göstermeye başlar.
Son evre olmasından dolayı hastalara uygulanması gereken tedavi yönteminin de elbette daha farklı olması gerekir. Lutesyum-177 PSMA tedavisi metastik prostat kanseri hastalıklarında sık başvurulan yöntemdir.
Bu tedavinin amacı, kanserli hücrelerin vücudun diğer organlarına yayılmasını engellemek ve tümörün boyutunu azaltmaya yönelik olarak uygulanmaktadır. İleri derecede prostat kanseri yaşayan hastalarda kemik ağrıları ciddi anlamda artmaya başlar ve bu da kişinin yaşam kalitesini düşürmeye neden olur. Luetsyum tedavisinin uygulanmasının bir diğer nedeni de oluşan bu kemik ağrılarını azaltmaktır.
Prostat kanserinde Lutesyum tedavisi
Prostat kanserinin ileri evrelerde olması, genellikle hastaların tedaviye cevap vermemesine neden olmaktadır. Bu tip durumlarda genellikle hastalığı azaltmaya yönelik olarak Lutesyum-177 PSMA tedavisi uygulanmaktadır. Bazı hastaların uzun dönem kontrol altında tutulmaları gerekir ve eğer Lutesyum tedavisi uygulanacaksa öncelikle tümörlerin PSMA için pozitif olup olmadığını değerlendirmek için bir tanısal tarama yapılır ve buna göre karar verilir.
PSMA nedir?
PSMA, prostat hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir tür proteindir. Kanserin3 ve 4. Evrelerinde genellikle PSMA değeri daha yüksek miktarlarda bulunur ve bu da çoğunlukla hastaya farklı şekilde tedavi uygulanmasını gerektirir.
Lutesyum tedavisi, genellikle bu tip durumlarda başvurulan yöntemlerden biridir. Hastanın kanserli hücrelerine bağlanan “Lutesyum-177” adı verilen yüksek enerjili radyoaktif madde sayesinde artan hücrelerin tahrip edilmesi sağlanır.
Radyasyonun tümör bölgesine taşınmasını ve diğer bölgelere diğer organların radyasyona en az maruz kalması için bir araç görevi gören PSMA molekülü, bu özelliği sayesinde kanserli hücrelerin artmasını ve diğer organ ve dokulara yayılmasını engellemeye yardımcı olur.
Lutesyum tedavisi güvenilir mi?
Lu-177 PSMA tedavisi, yukarıda da bahsettiğimiz gibi kanserli hücrelerin metastaz yapması durumunda hastaya uygulanan bir tedavi yöntemidir. Tedavinin asıl amacı tümör hücrelerinin hedef alınarak, kanserli hücrelerin azaltılarak yok edilmesidir.
Ancak PSMA sadece prostat bölgesinde yer alan bir protein türü değildir, bunun yanında tükürük bezleri, gözyaşı bezleri, böbrekler ve ince bağırsakta da yer almaktadır. Durum böyle olunca tedavinin uygulanması esnasında hastada ağız kuruluğu, yorgunluk ve kan hücrelerinin üretiminde kısa süreli düşüşlerin yaşandığı görülebilmektedir.
Uzman bir doktor ve alanında başarısını kanıtlayan bir hastanede yapılan tedavilerde, Lutesyum-177 tedavisinin sağlıklı organlara zarar verip vermediğini kontrol etmek amacıyla belli aralıklarla hastaya kan testi uygulanmaktadır.
Profesyonel olarak yapılan tedavilerde genellikle Lutesyum-177 PSMA tedavisinin herhangi bir yan etkisi görülmemektedir. Ancak başında da dediğimiz gibi ciddi bir tedavi şekli olmasından dolayı araştırılmadan tedavi olmaya karar vermek doğru değildir.
Lutesyum-177 PSMA neden uygulanır?
Prostat kanseri, çoğu zaman erkeklerin ilk dönemlerde dikkate almadıkları bir hastalıktır. Bazen gururdan bazen de utancından dolayı erkekler böyle bir hastalığa yakalandıklarını açıklamak istemezler.
Prostat kanseri, çoğunlukla erken dönemde belirti vermediği için hastanın kanser olduğunu fark etmesi de uzun dönemler sonrasına yayılabilmektedir, bu da yine kanserli hücrelerin diğer organlara yayılmasına ve hastanın yaşam kalitesini düşürmeye neden olmaktadır.
İleri evre prostat kanserlerinde en sık görülen durumlardan biri, tedavilere cevap vermemesi ve kemoterapiye uygun olmamalarıdır. Bu tip durumlarda hastaya genellikle Lutesyum-177 PSMA tedavisi uygulanır. 2 ay ara ile 4 ile 6 defa arasında uygulanan PSMA tedavisi hastanın ağırlığına göre değişebilmektedir.
Lutesyum-177 PSMA tedavisi uygulanmaya başladıktan 3 gün sonra sinrigtafi ile hastaya verilen radyoaktif maddenin vücut dağılımı değerlendirilir. Doğru şekilde uygulanmış ise hastanın büyük ölçüde rahatlaması beklenir.
Prostat kanserinin ileri evrelerinde uygulanan PSMA tedavisinin en büyük amacı, hastalığın ilerlemesinin önüne geçmek ve hasta şikâyetlerini en aza indirmektir.
Tedavinin doğru şekilde yapılması ve hastanın tedaviye uygun olması durumunda tedavinin % 50’den fazlasında hastanın tümör belirteçlerine (PSA) azalma ve hastalığın yaygınlığında azalma görülebilmektedir.
Prostat kanseri nedir?
Prostat, mesanenin altında, ceviz büyüklüğünde yer alan bir organdır. Bu organ, meninin salgılanmasını ve sıvı içerisinde spermlere (erkek üreme hücresi) canlılık ve hareketlilik kazandıran birtakım maddeleri barındırır.
Yaklaşık 18-20 gram ağırlığında olan prostatta çeşitli bazı nedenlerden dolayı hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyüdüğü görülür ve ilerleyen dönemlerde bu kötü huylu hücreler vücudun diğer organlarına ve dokulara yayılır. Bu tip durumlar tüm kanserlerde olduğu gibi “ileri evre kanser” olarak tanımlanmaktadır.
Hastanın ileri kanser evresinde olması, tedavilere cevap vermemesi anlamına gelir. Genellikle diğer kanserlerde 4. Evrede hastalara kemoterapi uygulansa da prostat kanserinin 4. Evresinde bazı hastalar kemoterapi ve diğer tedavi şekillerine cevap veremezler. Bu hastaların şikayetlerinin azalması ve kanserli hücrelerin yok edilmesi için Lutesyum-177 PSMA tedavisi uygulanmaktadır.
Lutesyum tedavisi nerede yapılır?
Devlet hastanelerinde ve özel hastanelerde uygulanan tedavi, çoğu zaman devlet hastanelerinin yoğun olmasından dolayı daha çok özel hastanelerde yapılması tercih edilmektedir.
Uzman bir hekimin uygulanması durumunda hasta kısa sürede şikayetlerinden kurtulabilir. Biyorad olarak hastalara en yakın ve uzman olan hastanelerden randevu alarak sağlıklarına yeniden kavuşmaları için yardımcı oluyoruz. Daha detaylı bilgi almak ve randevu oluşturmak için çağrı merkezi numaramızdan ulaşabilirsiniz.
