03.10.2026  |  Yazar: Özkan Korkmaz

Kanser Tedavi Önerisi Raporu, kanser hastasının moleküler ve genetik bulgularının güncel bilimsel veriler ışığında değerlendirilerek kişiselleştirilmiş tedavi seçeneklerinin araştırılmasına yardımcı olan kapsamlı bir moleküler onkoloji değerlendirme raporudur.

Özellikle NGS (Yeni Nesil Dizileme), kapsamlı genomik profilleme (CGP) ve likit biyopsi sonucunda tespit edilen moleküler değişikliklerin klinik olarak ne anlama geldiğinin değerlendirilmesine yardımcı olur.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu kapsamında hastanın moleküler bulguları; hedefe yönelik tedaviler, akıllı ilaç seçenekleri, immünoterapi ile ilişkili biyobelirteçler, bilimsel kanıtlar ve uygun olabilecek klinik araştırmalar açısından değerlendirilir.

Amaç hastaya doğrudan ilaç reçete etmek değil, hastanın onkoloji uzmanına kişiselleştirilmiş kanser tedavisi planlamasında kullanılabilecek bilimsel bir karar desteği sunmaktır.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu Nedir?

Günümüzde kanser tedavisinde yalnızca tümörün hangi organdan kaynaklandığını bilmek her zaman yeterli değildir.

Aynı kanser türüne sahip iki hastanın tümöründe birbirinden farklı moleküler ve genetik değişiklikler bulunabilir. Bu değişikliklerin bazıları tedavi açısından klinik önem taşıyabilir.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu, kapsamlı moleküler analiz sonucunda elde edilen bulguları değerlendirerek temel olarak şu soruya yanıt arar:

“Bu hastanın tümöründe tespit edilen moleküler değişikliklere göre hangi tedavi seçenekleri bilimsel olarak değerlendirilebilir?”

Bu nedenle Kanser Tedavi Önerisi Raporu, yalnızca genetik değişikliklerin listelendiği standart bir NGS raporundan farklı olarak, bulunan değişikliklerin tedavi açısından klinik anlamının yorumlanmasına odaklanır.

NGS Testi ile Kanser Tedavi Önerisi Raporu Arasındaki Fark Nedir?

NGS veya kapsamlı genomik profilleme (CGP), tümörde bulunan moleküler değişikliklerin tespit edilmesini sağlar.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu ise bu moleküler değişikliklerin tedavi açısından ne anlama gelebileceğini değerlendirir.

Basit olarak:

NGS / CGP → Tümörde hangi moleküler değişiklikler var?

Kanser Tedavi Önerisi Raporu → Bu değişikliklere göre hangi tedavi seçenekleri değerlendirilebilir?

Bu nedenle kapsamlı moleküler analiz ve tedavi seçeneklerinin bilimsel olarak yorumlanması birbirini tamamlayan iki önemli aşamadır.

Kanser Tedavi Önerisi Raporunda Neler Değerlendirilir?

Hastanın kanser türüne ve moleküler bulgularına göre raporun kapsamı değişebilir.

Raporda;

- Klinik açıdan anlamlı somatik mutasyonlar

- Hedeflenebilir moleküler değişiklikler

- Akıllı ilaç ve hedefe yönelik tedavi seçenekleri

- İmmünoterapi ile ilişkili biyobelirteçler

- MSI (Mikrosatellit İnstabilitesi)

- TMB (Tümör Mutasyon Yükü)

- HRD ve DNA tamir mekanizmaları

- Gen füzyonları

- Moleküler değişiklik–ilaç ilişkileri

- Bilimsel kanıt düzeyleri

- Güncel bilimsel literatür

- İlgili klinik araştırmalar

değerlendirilebilir.

Raporun içeriği hastanın moleküler bulgularına göre kişiselleştirilir.

Genetik Teste Göre Kanser Tedavisi Nasıl Belirlenir?

Kapsamlı genomik profilleme sonucunda kanser türüne bağlı olarak EGFR, ALK, ROS1, BRAF, KRAS, MET, RET, ERBB2 (HER2), NTRK1, NTRK2, NTRK3, PIK3CA, BRCA1 ve BRCA2 gibi tedavi açısından önemli olabilecek genlerde değişiklikler tespit edilebilir.

Bunun yanında MSI, TMB ve HRD gibi genomik biyobelirteçler de bazı hastalarda tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesine katkı sağlayabilir.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu, tespit edilen bu moleküler bulguların mevcut bilimsel kanıtlarla ilişkisini değerlendirerek onkoloji uzmanına ek karar desteği sağlamayı amaçlar.

Bir moleküler değişikliğin tespit edilmesi, tek başına ilgili ilacın hasta için uygun olduğu anlamına gelmez. Kanser türü, hastalığın evresi, önceki tedaviler ve hastanın klinik durumu birlikte değerlendirilmelidir.

Akıllı İlaç Seçimi İçin Genetik Test

Hastalar tarafından sıklıkla “akıllı ilaç testi” olarak adlandırılan kapsamlı genomik analizlerde temel amaç, tümörde tedavi açısından hedeflenebilir bir moleküler değişiklik bulunup bulunmadığını araştırmaktır.

Ancak genetik değişikliğin bulunması sürecin yalnızca ilk aşamasıdır.

Önemli olan, tespit edilen değişikliğin hangi ilaçlarla ilişkili olduğunun ve bu ilişkinin bilimsel kanıt düzeyinin doğru değerlendirilmesidir.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu, moleküler test sonucunda bulunan değişikliklerin hedefe yönelik tedavi seçenekleri açısından yorumlanmasına yardımcı olur.

CancerAdvice® ve Kanser Tedavi Önerisi Raporu

Kapsamlı genomik profilleme sonrasında moleküler bulguların tedavi açısından değerlendirilmesine yönelik uluslararası raporlama yaklaşımlarından biri CancerAdvice® değerlendirmesidir.

CancerAdvice® kapsamında tümörde tespit edilen moleküler değişiklikler; mevcut tedaviler, bilimsel kanıtlar ve ilgili klinik araştırmalar açısından değerlendirilebilir.

Bu yaklaşım, Kanser Tedavi Önerisi Raporu'nun oluşturulmasında kullanılabilecek kapsamlı moleküler yorumlama seçeneklerinden biridir.

İmmünoterapi Seçenekleri Değerlendirilir mi?

Hastanın moleküler analizlerinin kapsamına göre immünoterapi açısından önem taşıyan biyobelirteçler de değerlendirmeye dahil edilebilir.

Özellikle:

MSI – Mikrosatellit İnstabilitesi

TMB – Tümör Mutasyon Yükü

gibi moleküler biyobelirteçler bazı kanser türlerinde immünoterapi seçeneklerinin değerlendirilmesine katkı sağlayabilir.

İmmünoterapi uygunluğu yalnızca tek bir moleküler sonuca göre belirlenmez. Sonuçların hastanın klinik özellikleriyle birlikte ilgili onkoloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Klinik Araştırmalar Değerlendirilir mi?

Evet. Hastanın moleküler profilinde tespit edilen değişikliklerle ilişkili olabilecek klinik araştırmalar da değerlendirme kapsamına alınabilir.

Bu durum özellikle standart tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğu veya hastalığın mevcut tedavilere rağmen ilerlediği bazı hastalarda önem taşıyabilir.

Bir klinik araştırmanın raporda belirtilmesi, hastanın otomatik olarak çalışmaya uygun olduğu anlamına gelmez. İlgili klinik araştırmanın hasta kabul kriterlerinin ayrıca değerlendirilmesi gerekir.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu Hangi Kanserlerde Kullanılabilir?

Moleküler tedavi değerlendirmesi birçok solid tümörde kullanılabilir.

Bunlar arasında:

- Akciğer kanseri

- Meme kanseri

- Kolorektal kanser

- Prostat kanseri

- Yumurtalık (over) kanseri

- Pankreas kanseri

- Safra yolu kanserleri

- Mide kanseri

- Melanom

- Sarkomlar

- Beyin tümörleri

- Primeri bilinmeyen kanserler (CUP)

- Diğer ileri evre solid tümörler

yer alabilir.

Hangi moleküler testlerin gerekli olduğu hastanın kanser türüne ve klinik durumuna göre değişiklik gösterebilir.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu İçin Doku mu Kan mı Gereklidir?

Kanser Tedavi Önerisi Raporu doğrudan bir doku veya kan testi değildir.

Rapor, hastanın moleküler analizlerinden elde edilen bulguların klinik ve bilimsel olarak yorumlanmasına yönelik bir değerlendirmedir.

Moleküler profilleme ise hastanın durumuna göre:

Tümör dokusu / FFPE parafin blok

veya

Kan örneğinden likit biyopsi / ctDNA

kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Doku mevcut olduğunda tümör dokusunun kapsamlı moleküler analiz için uygunluğu ayrıca değerlendirilebilir.

Likit Biyopsi Sonrasında Kanser Tedavi Önerisi Raporu Hazırlanabilir mi?

Uygun bir likit biyopsi NGS analizinde klinik açıdan anlamlı somatik moleküler değişikliklerin tespit edilmesi halinde bu bulgular tedavi seçenekleri açısından değerlendirilebilir.

Ancak kan örneğinde tümör kaynaklı DNA miktarının düşük olması nedeniyle negatif bir likit biyopsi sonucu, tümörde hedeflenebilir moleküler değişiklik bulunmadığını kesin olarak göstermez.

Gerekli durumlarda doku bazlı kapsamlı genomik profilleme değerlendirilmelidir.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu Kimler İçin Değerlendirilebilir?

Kanser Tedavi Önerisi Raporu özellikle;

NGS veya kapsamlı genomik profilleme yaptırmış,

moleküler test sonucunda klinik açıdan anlamlı değişiklik tespit edilmiş,

hedefe yönelik veya akıllı ilaç seçenekleri araştırılan,

mevcut tedavilere rağmen hastalığı ilerleyen

veya

moleküler bulgularına uygun klinik araştırmaların değerlendirilmesi gereken

kanser hastalarında gündeme gelebilir.

Her hastanın klinik durumu farklı olduğundan değerlendirme bireysel olarak yapılmalıdır.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu İçin Hangi Belgeler Gereklidir?

Değerlendirme için hastanın mevcut:

Patoloji raporu

NGS / kapsamlı genomik profilleme raporu

Epikriz bilgileri

Daha önce uygulanan tedaviler

PET/CT, MR veya diğer görüntüleme sonuçları

ve mevcut diğer moleküler testleri değerlendirilebilir.

Bu bilgiler moleküler bulguların hastanın klinik durumu içerisinde yorumlanmasına yardımcı olur.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu Türkiye'de Nasıl Alınır?

Öncelikle hastanın mevcut patoloji, moleküler test ve klinik bilgileri değerlendirilir.

Henüz kapsamlı moleküler analiz yapılmamış hastalarda kanser türü ve mevcut tümör materyaline göre NGS, kapsamlı genomik profilleme (CGP) veya likit biyopsi seçenekleri değerlendirilebilir.

Moleküler analiz sonucunda tespit edilen klinik açıdan anlamlı bulgular daha sonra tedavi seçenekleri, bilimsel kanıtlar ve uygun klinik araştırmalar açısından incelenerek Kanser Tedavi Önerisi Raporu oluşturulabilir.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu Hakkında Bilgi Alın

Hizmet: Kanser Tedavi Önerisi Raporu

Değerlendirme: Moleküler Bulgular + Bilimsel Kanıtlar + Tedavi Seçenekleri + Klinik Araştırmalar

Amaç: Kişiselleştirilmiş Onkoloji Tedavi Planlamasına Karar Desteği

Kanser Tedavi Önerisi Raporu, NGS sonuçlarının yorumlanması, akıllı ilaç ve hedefe yönelik tedavi seçenekleri, immünoterapi biyobelirteçleri ve klinik araştırmaların değerlendirilmesi hakkında bilgi almak için PGC – Peritus Genomics Consultant ile iletişime geçebilirsiniz.

Mevcut patoloji ve moleküler test raporlarınızı ileterek Kanser Tedavi Önerisi Raporu için ön değerlendirme hakkında bilgi alabilirsiniz.

Kanser Tedavi Önerisi Raporu bir reçete veya bağımsız tedavi kararı değildir. Raporda sunulan bilgiler hastanın klinik durumu, önceki tedavileri ve diğer tıbbi bulgularıyla birlikte ilgili onkoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.